治疗方法:
选用米非司酮(每片25mg),于第1天晚上9时服50mg,次日及第3天上午9时,以及晚上9时各服25mg,共服3天,总剂量150mg。
服药前后2小时禁食。于第4天上午8时加服米索前列醇600μg。
患者每日服用加味生化汤1剂,连续7天。
加味生化汤组方:当归12g,川芎6g,蒲黄10g,甘草6g,桃仁8g,炮姜6g,益母草15g,红花9g,败酱草20g,茜草12g,五灵脂9g。
药流后阴道出血不止类似中医产后恶露不绝症。恶露为血所化,虽出于胞中,但源于血海。药物流产毕竟是人为的堕胎,必使宫内脉络受伤,血液运行紊乱,血溢脉外而致出血。
现代医学认为药物流产后阴道出血时间延长及出血量多可能与宫腔内组织残留、宫缩不良或合并子宫内膜炎等因素有关,这与中医的瘀血内阻胞宫的辩证机制相吻合,所以,活血化瘀止血是治疗本病的关键。
现代药理学认为,当归对子宫有双相调节作用,既可活血又可补血,并可扶助正气,故方中用当归、川芎、桃仁、炮姜、甘草活血化瘀,温经止痛,且川芎、红花、益母草亦可增强子宫收缩,改善血液循环,蒲黄、五灵脂、茜草可祛瘀止血,全方综合作用,具有促进子宫复旧,加速残留组织排出,去腐生新,增强凝血机制及抗感染等作用,能明显缩短药流后出血时间及减少出血量,降低了蜕膜残留导致的清宫手术,减少了患者的痛苦。