治疗方法:
胎儿娩出后常规宫体注射催产素20U,娩出胎盘按摩子宫,大纱布擦拭宫腔,子宫呈袋状,收缩乏力性出血,静脉滴注催产素20U。
经上述处理无效者,宫腔填塞纱布,口服米索前列醇400μg,结扎双侧子宫动脉,仍无效者宫腔底部放置剪碎的米索前列醇400μg,为防止随血流冲走,用手指固定药片10秒同时轻轻按摩宫底,然后进行切口的缝合。
产后出血是我国孕产妇死亡的主要原因,在产后出血的四大原因中,子宫收缩乏力所致者最常见 ,临床上多采用缩宫素及麦角新碱治疗,具有很好的疗效,但是仍有部分产妇对此治疗无效或有禁忌。
米索前列醇用于产后出血的治疗,口服、直肠、阴道给药方法很多,它不但有强烈的子宫收缩作用,而且能增加子宫收缩频率 。把剪碎的米索前列醇放在宫腔内,吸收快、作用直接、止血迅速、效果显著、方法简单,未见严重副作用。对于减少产后出血量、减少输血量、避免子宫切除、降低产妇死亡均有重要意义。